0 总论
主要是一些细碎的知识，了解即可。
有关肾小球滤过率
肾小球滤过屏障：由内到外为内皮细胞、基底膜、脏层上皮细胞足突。
管-球反馈：致密斑感受远端小管内的 Na+浓度，调节球旁颗粒细胞释放肾素的量，从而调节入球小动脉的血管张力，从而调节肾小球滤过率（GFR）。
肾小球滤过率（GFR）：成人男性 120 ml/min/1.73 m2，成人女性 110 ml/min/1.73 m2。
血肌酐（Cre）：评估肾小球滤过功能，敏感性低，滤过功能损害超过 50%才会升高。
调节 GFR 的几条通路和激素
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颈动脉容量感受器→交感神经→球旁器→肾素→Ang II→收缩出球小动脉→滤出水增多但蛋白不变→肾小管周围毛细血管静水压下降、胶体渗透压升高→水钠重吸收增加。
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体液渗透压→神经垂体→抗利尿激素（ADH）→集合管 V2 受体→水孔蛋白2（AQP 2）转移至细胞膜→水通透性增加→水重吸收增加。
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醛固酮→上皮钠通道（ENaC）增加→Na+重吸收增加→管腔侧负电位增加→K+排泄增加。
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醛固酮→Na-K-ATP 酶活性增加、管腔侧 K+通道开放→K+排泄增加。
肾脏疾病的临床表现
1. 血尿
（1）肉眼血尿：尿色加深、发红或洗肉水样。
（2）镜下血尿：肉眼不可见，高倍镜每个视野下红细胞（RBC）大于 3 个（RBC>3 个/HPF）。 肾小球源性血尿：尿中棘型红细胞大于 5%或变异型 RBC 为主或 RBC 管型。非肾小球源性血尿：RBC 形态正常。
2. 蛋白尿
（1）尿蛋白排泄率大于150 mg/24 h 为蛋白尿，大于 3.5 g/24 h 为大量蛋白尿。
（2）尿白蛋白/肌酐比值（ACR）：①正常（A1）：ACR＜30 mg/g；②微量白蛋白尿（A2）：ACR为30-300 mg/g；③临床蛋白尿（A3）：ACR>300 mg/g。
（3）尿白蛋白排泄率：更敏感，早期即可升高，AER>30 mg/24 h 为蛋白尿。
3. 水肿
常在组织疏松部位，如眼睑；身体下垂部位，如脚踝和胫前；长期卧床者常见于骶尾部。
4. 高血压
分为肾血管性和肾实质性高血压。水钠潴留是肾实质性高血压的主要机制。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） 也发挥作用。